Un corte profundo de un accidente o cirugía puede ser muy arriesgado . El control de sangrado rápido es importante para mantenerse seguro . Los productos hemostáticos respaldan el mecanismo hemostático natural del cuerpo al ayudar a formar un clot, al igual que el proceso de la carpeta del cuerpo del cuerpo. Estabilización de la herida . Estos productos a menudo dejan de sangrar más rápido que los métodos tradicionales . Comprender cómo estos productos interactúan con el mecanismo hemostático del cuerpo ayuda a las personas a tomar decisiones más seguras en emergencias .
Mecanismo hemostático
Constricción vascular
Cuando un vaso sanguíneo está herido, se vuelve más pequeño . Esto ayuda a frenar el flujo sanguíneo . Las células endoteliales le dicen al músculo liso que aprieta . Este primer paso evita que la sangre deje el cuerpo demasiado rápido .} incluso pequeños cambios en la clotación de la sangre puede cambiar si alguien sobreviene {.}}} de manera más alta (una razón más alta (un ratio de la sangre). puede hacer que la muerte sea más probable . Esto muestra por qué la primera reacción del cuerpo es tan importante .
Enchufe de plaquetas
Las plaquetas se apuran al lugar donde el recipiente está herido . se adhieren a la pared del vaso y entre sí . Esto forma un enchufe rápido para detener el sangrado . Las plaquetas usan proteínas especiales como GPIB y GPIIB/IIIA para hacer esto . si las plaquetas no funcionan bien, las personas pueden hacer bien, las personas pueden desangrar más y gpiiB/iiia para hacer esto . si las plaquetas no funcionan bien, las personas pueden hacer bien, las personas pueden desangrar y no pueden hematirse más y gpiiB/iiia para hacer esto .} Sobrevivir . Marcadores de inflamación como il -6 y tnf- suben rápido después de una lesión . Esto muestra que la inflamación y el mecanismo hemostático están estrechamente vinculados .
Cascada de coagulación
La cascada de coagulación hace que el enchufe de plaquetas sea más fuerte . muchas proteínas funcionan juntas en una reacción en cadena . Esto hace que la fibrina, que es una malla fuerte que contiene el clot ., la investigación muestra que las pruebas de fibrinógeno a las personas con lesiones cerebrales pueden ayudar a detener la homicilización . La tabla a continuación muestra la investigación de las pruebas diferentes: dar a los testimentos de fibrinógeno y las personas con fuertes lesiones cerebrales pueden ayudar a detener la sangrada .} La investigación a continuación muestra la forma en que las pruebas diferentes de los testimos y las testimonio de las personas con fibrinógeno y las personas con fuertes.
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Método de ensayo |
Descripción |
Aspecto de medición |
Relevancia para la formación de coágulos rápidos |
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Tubo de inclinación visual |
Observa cuánto tiempo tarda el plasma en coagular |
Tiempo para coagular la formación |
Prueba simple, no muy sensible |
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Mecánico |
Encuentra fibrina por cómo se mueve una sonda |
Tiempo para coagular la formación |
Proporciona datos medidos |
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Fotoóptico |
Verificaciones de cambios en cómo pasa la luz |
Tiempo y forma de coagulación |
Bueno para ver la coagulación rápida |
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Viscoelástico (TEG) |
Mira cómo se forman los coágulos y se fortalecen en sangre entera |
Tiempo de reacción, resistencia al coágulo |
Muestra qué tan rápido los coágulos se forman y funcionan |
Retracción de coágulo
La retracción del coágulo hace que el clot sea más ajustado y más pequeño . las plaquetas que juntan la malla de fibrina juntas . Esto ayuda a mantener el clot fuerte y cierra la herida . Las plaquetas también permiten que los factores de crecimiento que ayudan a sanar .} los clotas con más plataturas son difíciles de desglosar .}}}} Abajo más rápido y el sangrado puede volver a ocurrir . Este último paso mantiene el cuerpo a salvo de perder más sangre y ayuda a arreglar el tejido .
Categorías de productos
Agentes mecánicos
Los agentes mecánicos dejan de sangrar haciendo una barrera sobre la herida . Estos productos absorben sangre y ayudan a recoger factores de coagulación .. Algunos ejemplos son celulosa regenerada oxidada, esponjas de gelatina y una gasa especial como una gasa especial comoQuirúrgico. Los cirujanos usan estos agentes para controlar el sangrado lento en personas con coagulación normal . gelatina -trombina Los selladores de matriz también están en este grupo y funcionan bien en muchas cirugías .
Aderezo hemostático absorbible
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Tipo de agente mecánico |
Efectividad clínica |
Notas |
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Celulosa regenerada oxidada |
Controlos sangrado lento en personas con coagulación normal . Fluid muchas veces su peso . |
Funciona mejor cuando el sistema de coagulación de la persona es normal . |
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Matriz de gelatina -trombina |
Detiene el sangrado más rápido y mejor durante la cirugía . |
Los productos de trombina bovina funcionan mejor que las esponjas de gelatina porcina . |
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Matriz de gelatina bovina + trombina |
Detiene el sangrado rápidamente en cirugías como la adenoidectomía y la cirugía cardíaca . |
Ayuda a controlar el sangrado más rápido . |
Muchos agentes mecánicos, tienen la aprobación de la FDA y la CE para el cuidado de trauma ., funcionan recopilando factores de coagulación y adheridos a la herida .
Agentes activos
Agentes fluidos
Los agentes fluibles son geles o pastas suaves que llenan heridas de forma impar y puntos de difícil acceso . Los cirujanos los usan donde otros productos no pueden caber . Estos agentes pueden detener el sangrado en solo unos minutos . en la cirugía cardíaca, agentes fluidos como CHM y GHM detuvieron la sangrada en el sitio en el sitio en cuatro minutos y disminuyen las necesidades de la necesidad de la sangría de la sangre. Transfusiones . Los estudios en animales muestran que los agentes fluidos funcionan mucho más rápido que la gasa regular .
Los agentes fluidos alcanzan heridas profundas y dejan de sangrar rápido .
Ahorran dinero reduciendo la necesidad de transfusiones de sangre adicionales .
Están listos en menos de 20 segundos, por lo que ayudan en emergencias .
Agentes de sellador
Los agentes selladores hacen una capa pegajosa sobre la herida para sellarla y detener la pérdida de sangre . Estos productos incluyen pegajos de cianoacrilato, polisacáridos y parches de hidrogel . en cirugía de vasos sanguíneos, colas de cianoacrilato y polvos de hidrogel trabajan en 94% o más casos {.}}}}
Agentes tópicos
Barreras físicas
Los agentes de barrera física hacen un escudo sobre las heridas . Estos materiales ayudan a detener el sangrado al bloquear la sangre y ayudar a los coágulos a formar . muchos productos en este grupo funcionan rápidamente y son fáciles de usar en emergencias o cirugía . La tabla a continuación muestra cómo funcionan los diferentes barreros físicos:
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Material de barrera física |
Datos / resultados numéricos |
Descripción / resumen de efectividad |
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Hemosferas de polisacárido microporosos (MPH) |
79% de tasa de hemostasia; El sangrado se detuvo 5 minutos más rápido que el control |
MPH acelera la coagulación uniendo partes de sangre y encendiendo plaquetas; Funciona en minutos . |
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Gasa de combate quikclot |
85.2% Tasa de éxito de hemorragia |
Hace una barrera y enciende el factor de coagulación XII, lo que ayuda a los coágulos a formarse más rápido . |
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Aderezo de alginato |
Mayor absorción de sangre después de 10 minutos en comparación con la gasa de malla |
Hace una barrera apretada y absorbe fluidos; Bueno para pequeñas heridas hemorrágicas . |
Estos agentes a menudo hacen que el sangrado se detenga antes y ayudan a las personas a mejorar en la vida militar y regular . Tampoco cuestan mucho y son seguros de usar .
Basado en la trombina
Los agentes basados en la trombina usan la trombina para ayudar a los coágulos a formar más rápido . Los cirujanos usan estos agentes durante la cirugía para detener el sangrado rápidamente . Los estudios clínicos verifican qué tan rápido funcionan y si son seguros para los pacientes .
Selladores de fibrina
Los selladores de fibrina copian el último paso de la coagulación natural al hacer una malla de fibrina en la herida . Drenaje y días con desagües . selladores de fibrina también un riesgo de sangrado más bajo en cirugía bariátrica y tiroidectomía . La mayoría de las personas tienen menos problemas y sanan más rápido cuando estos agentes se usan .
Basado en quitosano
Los agentes con sede en quitosano provienen de la naturaleza y ayudan a detener el sangrado absorbiendo el líquido y ayudar a las plaquetas a mantenerse unidas la investigación . muestra que los apósitos de quitosano:
Detenga el sangrado de la arteria, incluso en personas con problemas de coagulación .
Active el factor de coagulación XII, que ayuda a los coágulos a formar más rápido .
Remoje mucha sangre y ayuda a hacer coágulos fuertes .
Son seguros para el cuerpo y se descomponen lentamente en las pruebas de animales .
Las esponjas e hidrogeles de quitosano funcionan bien para las heridas superficiales y profundas . Estos productos son una forma segura y buena de controlar el sangrado en muchas situaciones .
Agentes sistémicos
Los agentes sistémicos ayudan a dejar de sangrar desde el interior del cuerpo . Los médicos usan estos medicamentos cuando el sangrado es muy malo . Los productos locales pueden no funcionar para hemorragia grave . Estos agentes se mueven a través de la sangre y ayudan a todo el cuerpo, no solo un área .
Potenciadores de coagulación
Los potenciadores de la coagulación ayudan a coagular de sangre más rápido y más fuerte . algunos, como el ácido Tranexamic (txa), evitan que los coágulos se rompan .} Otros, como -defensins, cambie cómo los coágulos se forman . científicos encontrados -defensinas se adhieren a las nuevas fibrinas {{5} más fuerte . El coágulo se vuelve más grueso y difícil de romper . En las pruebas de animales, ratones con más defensinas hechos más grandes y más duros . Estos coágulos no se descomponen fácilmente . que ayudó a detener el sangrado, pero también podrían causar demasiados clots .}
Los médicos a menudo dan TXA a pacientes con trauma que pierden mucha sangre . TXA reducen la posibilidad de morir por sangrado . La siguiente tabla muestra cómo funcionan diferentes agentes sistémicos en pacientes reales:
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Agente sistémico |
Población de pacientes |
Resultado medido |
Resultado estadístico |
Interpretación |
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Ácido tranexámico (TXA) |
Trauma pacientes con sangrado pesado |
Muerte a las 24 horas |
RR=0.83 (CI 95%: 0.73–0.94) |
Menos muertes con TXA |
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Ácido tranexámico (TXA) |
Trauma pacientes con sangrado pesado |
Muerte al 1 mes |
RR=0.91 (95% CI: 0.85–0.97) |
Menos muertes con TXA |
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Ácido tranexámico (TXA) |
Pacientes con lesiones cerebrales |
Muerte a las 24 horas y 1 mes |
Sin diferencia |
Sin beneficio claro |
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Plasma fresco congelado |
Pacientes con trauma que necesitan mucha sangre |
Muerte |
Sin diferencia clara |
Beneficio no probado |
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Complejo de protrombina |
Pacientes con problemas de coagulación |
Muerte |
Sin diferencia clara |
Se necesita más investigación |
Nota:TXA es el único agente sistémico con una prueba fuerte de que salva vidas en pacientes con trauma con sangrado fuerte .
Promotores de plaquetas
Los promotores de plaquetas ayudan al cuerpo a hacer o usar plaquetas mejor . Las plaquetas son células pequeñas que comienzan el proceso de coagulación . Algunos medicamentos, como la desmopresina, hacen que las plaquetas funcionen más rápido . Otros, como las transfusiones Las plaquetas no funcionan bien . Los promotores de plaquetas ayudan a detener el sangrado en personas con problemas de sangre o después de una gran cirugía .
Los promotores de plaquetas ayudan a comenzar a coagular .
Son importantes para las personas con problemas de sangrado .
Los médicos eligen a estos agentes en función de lo que el paciente necesita y por qué están sangrando .
Los agentes sistémicos son muy importantes cuando el sangrado es malo y se necesita ayuda rápida .
Hemostatos biomateriales
Polímeros naturales
Los polímeros naturales provienen de plantas, animales o pequeños seres vivos . Estos materiales ayudan a detener el sangrado trabajando con el sistema de coagulación del cuerpo . Algunos tipos comunes son quitosano, alginado y ácido hialurónico (ha) . Los científicos como estos materiales porque están seguros y se descomponen dentro del cuerpo {.}}}}}}}
Los investigadores probaron un agente hemostático basado en HA especial llamado Happi . En un corte de la vena de la cola de ratón, Happi hizo una parada de sangrado más rápida y bajada la pérdida de sangre . ratones con bajas plaquetas perdidas menos sangre en 20 minutos cuando se le dio a Happi a 4.} 6 mg/kg.} Hleging también que también se detuvo más rápido. Las ratas con una lesión por vena mala, Happi las hizo vivir más tiempo . El tiempo de supervivencia pasó de aproximadamente 25 minutos a más de 71 minutos . Esta gran diferencia fue muy importante (P=0.0003).
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Modelo animal |
Tratamiento |
Resultado principal |
Significación estadística |
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Laceración de la vena de la cola del ratón |
Happi |
Menos tiempo de sangrado y pérdida de sangre |
Significativo |
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Ratones trombocitopénicos |
Happi (4.6 mg/kg) |
Menos pérdida de sangre en 20 minutos; parada de sangrado más rápido |
Significativo |
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Trauma de rata IVC |
Happi (12 mg/kg) |
El tiempo de supervivencia aumentó de 25 a 71 min |
P = 0.0003 |
Los polímeros naturales como Happi se ven muy bien para tratar el maldito maldito . funcionan bien en las pruebas de animales y podrían ayudar a las personas más tarde .
Materiales sintéticos
Los materiales sintéticos no son de los seres vivos . Los científicos hacen estos materiales en los laboratorios y pueden cambiar la forma en que funcionan . Muchos hemostatos sintéticos usan polímeros como alcohol polivinílico (PVA), polietileno glucol (PEG) o poliuretano . Se pueden hacer en esponjas, expectativas, o gels para los geles para los diferentes gels para los diferentes. heridas .
Los hemostats sintéticos generalmente funcionan rápido . Embeman la sangre, se hacen más grandes y hacen una barrera para ayudar a los coágulos a la forma .. Algunos también dejan salir productos químicos que hacen que la coagulación ocurra más rápido . Los médicos usan estos en la cirugía y las emergencias porque son fáciles de mantener y usar .} Los materiales sinthéticos pueden por más tiempo o más tiempo. Necesito .
Los biomateriales sintéticos brindan a los médicos más formas de detener el sangrado, especialmente si los naturales no funcionan .
Preguntas frecuentes
¿Qué es un producto hemostático?
Un producto hemostático ayuda a dejar de sangrar rápidamente . copia o ayuda al camino del cuerpo a hacer coágulos . Los médicos los usan en cirugía, emergencias y para heridas que sangran mucho .
¿Son seguros los productos hemostáticos para todos?
La mayoría de las personas pueden usar productos hemostáticos sin problemas . Algunas personas pueden tener alergias o efectos secundarios . Los médicos verifican estos antes de usar un producto . siempre escuche el consejo de su médico .
¿Cómo eligen los médicos el producto hemostático correcto?
Los médicos piensan en el tipo de sangrado y dónde está . también miran la salud del paciente . Elige el producto que funciona mejor para cada caso . son mejores para hemorragias .} Otros funcionan bien para pequeñas heridas .}
¿Pueden las personas usar productos hemostáticos en casa?
Muchos apósitos hemostáticos son seguros para kits de primeros auxilios en el hogar . Las personas deben leer las instrucciones y usarlos solo para pequeños cortes o hemorragias nasales . para grandes lesiones, siempre obtenga ayuda médica .